极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 於鑫益 夏萌萌
“从孩子出生到现在，每一步都在生死关头，幸好有中南医院的医生和护士，是他们把孩子从死神手里抢了回来。”12月4日，柚子（化名）妈妈探视了正在康复中的孩子，并向几个月来竭尽全力呵护柚子的医护人员表示感谢。柚子在29周+3天时提前报到，出生体重仅900克，还遭遇了新生儿坏死性小肠结肠炎这一致命急症。在武汉大学中南医院妇儿医院多学科团队的接力救治下，柚子历经手术、数周的重症监护，成功闯过呼吸、感染、肠道坏死等多重生死关，目前体重已稳步增长至2千克，预计下周即可康复出院。
2025年9月5日，柚子紧急降生。由于胎龄不足、体重极低，柚子的各器官系统发育极不成熟，出现呻吟、呼吸困难等症状，被火速转入儿科重症监护室。“孩子当时的生命体征极不稳定，必须立刻使用有创呼吸机辅助通气，并注射肺泡表面活性物质维护肺部功能。”儿科重症监护室主任医师何秉燕回忆，超低体重儿本身自主存活难度极大，柚子面临着呼吸衰竭、感染、营养匮乏等多重基础生存挑战，医护团队只能24小时密切监测，精细化调整治疗方案。
经过6天的精心呵护，柚子于9月11日成功脱离了有创呼吸机，转为无创通气，病情逐渐趋稳。然而好景不长，10月2日，柚子突然出现血氧饱和度骤降、血压波动，伴随感染性休克症状，经检查被确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎，这是早产儿群体中致死率极高的胃肠道急症。“对于900克的超低体重儿来说，该疾病的死亡率超过50%，一旦发展为肠穿孔、腹膜炎，24-48小时内就可能危及生命。”该院小儿外科主任张文介绍，该病由早产、肠道缺血缺氧、感染等多因素引发，会导致肠道缺血性坏死，进一步加剧多器官功能负担。
紧急关头，医院启动多学科协作机制，何秉燕带领儿科重症监护室团队稳住柚子生命体征，张文主任、高贺云博士带领小儿外科团队评估手术可行性。“当时孩子生命体征极度不稳定，强行手术风险极高，可能无法耐受麻醉和创伤。”何秉燕表示，经过内外科反复会诊，团队果断决定先进行保守治疗，全力控制感染、改善循环，等待最佳手术窗口期。
10月21日，柚子生命体征趋于稳定，体重也增加至1.46千克，手术时机成熟。高贺云博士团队为其实施手术，术中发现柚子末端回肠近回盲部处粘连狭窄，存在原坏死穿孔肠管，成功切除病变肠管，完成回-结肠吻合，并通过肠造口为肠道减负。“新生儿手术容错率极低，每一步操作都要精准到毫米，既要彻底清除病变组织，又要尽量保留正常肠管，避免影响后续消化功能。”高贺云博士说。
3个月的救治历程中，中南医院妇儿医院多学科团队的无缝协作。新生儿科负责维持柚子生命体征、提供营养支持，小儿外科精准实施手术，麻醉科全程保障手术安全，影像科、检验科及时提供诊断依据。“我们每天至少一次多学科会诊，不管孩子在哪个科室，各学科医生都像对待自己科室病人一样全程跟进，确保术前评估、术中配合、术后护理不脱节。”张文介绍，这种紧密协作让团队在关键时刻能够快速决策，避免延误治疗。
如今，柚子已顺利度过术后恢复期，能够正常耐受喂养，体重从手术时的1.46千克增长至2千克，精神状态良好。主管医生何秉燕表示：“除了多学科团队的专业协作，还要感谢柚子父母的信任与坚持。他们全程配合治疗，给了医护团队极大的支持。”目前孩子恢复顺利，预计下周即可康复出院。
（来源：极目新闻）